INHIBIDORES SGLT-2
Empaglifozina
JARDIANCE comp 10 mg, comp 25 mg
No iniciar si TFG < 60 ml/min y suspender si baja de 45 ml/min en diabetes y no iniciar so filtrado <20 ml/h en insuficiencia cardiaca.
Si al iniciar baja de 60 ml/min en aclaramiento, no pasar de la dosis de 10 mg.
Posología
Diabetes mellitus tipo 2
La dosis inicial recomendada es de 10 mg de empagliflozina una vez al día, tanto en monoterapia como en tratamiento adicional en combinación con otros medicamentos para el tratamiento de la diabetes. En los pacientes que toleran empagliflozina 10 mg una vez al día que tengan una TFGe ≥60 ml/min/1,73 m2 y necesiten un control glucémico más estricto, la dosis se puede aumentar a 25 mg una vez al día. La dosis máxima diaria es de 25 mg (ver más abajo y sección 4.4).
Insuficiencia cardiaca
La dosis recomendada es 10 mg de empagliflozina una vez al día.
Dapaglifozina
No iniciar si TFG < 60 ml/min o si baja de 45 ml/min al comenzar tratamiento
FORXIGA 5 mg
- Diabetes tipo 1 con IMC>27 que no estén controlados con insulina (ausencia de cenoturia + o aumento >0,6 bet-OH-butírico). Bajar 20% la dosis de la primera dosis de insulina siguiente y luego valorar corregir.
FORXIGA 10 mg
- Diabetes tipo 2 con mal control
- Insuficiencia cardiaca con FE disminuida sintomática (no hay experiencia por debajo de 30 ml/min de TFG). No hay experiencia en clase IV
(en IC se puede iniciar pero no hay experiencia por debajo de 30 ml/min; en el caso de diabetes con insuficiencia cardiaca por debajo de 45 ml/min de filtrado se puede precisar otro anticiabético)
En la Insuficienica renal para disminuir la progresión se permite usarlo con filtrados de 25-25 a dosis de 10 mg diarios.
En el resto de indicaciones no iniciar si filtrado menor de 60 l/min y suspender si baja < 45 ml/min.
Canaglifozina
INVOKANA 100 -->300 (no si Cl < 45 ml/min)
Precuciones/eventos adversos: Candidiasis, hipotensión, osteporosis, ùlceras, DM tipo 1.
INSUFICIENCIA RENAL (tomado de artículo Gregorio Marañón, 2020)
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